I-GAST - INSTITUTO DE GASTROENTEROLOGIA DE TOLEDO -Procedimentos endoscópicos
Biópsias
Biópsia – do grego, bios = vida e opsis = aparência, visão - é o procedimento realizado pelo médico gastroenterologista com especialização específica para colher pequenos fragmentos de tecido orgânico de diferentes partes do corpo humano para determinar a natureza e o grau da lesão estudada.
Cápsula Endoscópica
A Cápsula Endoscópica é uma microcâmera filmadora com luz e bateria com duração de até 10 horas . Descartável, o pequeno equipamento percorre todo trato gastrointestinal - da boca ao ânus.
Nessa formidável viagem pelo aparelho digestivo, a câmera transmite imagens gravadas em alta definição para um sistema de captação junto ao corpo do paciente que pode desenvolver tarefas diárias durante esse trajeto.
Ao final dessa viagem, as imagens são transformadas em um filme que mostra todo percurso e permite ao médico gastroenterologista com especialização específica avaliar se há alterações e ou lesões importantes.
Colangiopancreatografia
Esse procedimento é indicado para o diagnóstico de problemas nas vias biliares, vesícula biliar e canal pancreático. Realizado por videoendoscopia, avalia e trata problemas nos canais que levam a bile do fígado até o intestino e também do canal do pâncreas.
Realizado por médico gastroenterologista com especialização específica o exame permite retirar pedras que migraram da vesícula para o canal da bile, tratando a obstrução das vias biliares em pacientes com icterícia (amarelão), colangite ou inflamação do pâncreas, aliviar as obstruções da bile causadas por tumores do pâncreas ou das vias biliares, avaliar pacientes com pancreatite /crônica, pâncreas divisum e fístulas pancreáticas.
Colocação de prótese endoscópica
O aparelho digestivo pode sofrer estenoses (apertos) em sua extensão. Nesse caso. Esse procedimento realizado pelo médico gastroenterologista com especialização específica consiste na colocação de um tubo feito de uma malha, ao qual se dá o nome de prótese, por meio de videoendoscopia. A prótese tem a função de manter aberto o segmento do tubo digestivo que que se encontra estenosado. As próteses utilizadas podem ser plásticas ou metálicas e a forma de colocação vai depender do local afetado: por videoendoscopia digestiva alta se a estenose for no esófago, antro gástrico ou duodeno; vídeocolonoscopia nas estenoses do cólon ou reto; CPRE nas estenoses das vias biliares; enteroscopia nas estenoses do delgado.
Colonoscopia
A colonoscopia é um procedimento realizado por um médico gastroenterologista com especialização específica que consiste na visualização do interior do intestino grosso e da parte final do intestino delgado, que forma a parte inferior do aparelho digestivo, para verificar a existência de lesões.
A tecnologia moderna produz e grava imagens coloridas em alta definição por meio de um vídeoendoscópio inserido pelo ânus, auxiliando na prevenção do câncer intestinal, removendo pólipos, estancando pequenos sangramentos nas paredes do cólon e removendo amostras de tecidos para biópsia.
Dilatação Endoscópica
Outro procedimento para solucionar os “apertos” no aparelho digestivo é a dilatação endoscópica. Ela é conseguida por meio da introdução de um pequeno balão ou de um dilatador rígido após colocação de um fio-guia.
O objetivo é dilatar segmentos do tubo digestivo que tenham o seu calibre reduzido (estenose). Essa diminuição do calibre habitual do aparelho digestivo pode resultar causas congênitas, doenças naturais ou causas iatrogênicas.
A da localização do “aperto” ou estenose é que vai determinar a forma como a dilatação será realizada: endoscopia digestiva alta no caso de estenoses do esófago, colonoscopia em uma estenose do cólon, enteroscopia para as estenoses do intestino delgado e da CPRE para as estenoses das vias biliares. Assim como na colocação de próteses, esse procedimento é realizado pelo médico gastroenterologista com especialização específica.
Ecoendoscopia
A ecoendoscopia digestiva, também denominada de ultrassonografia endoscópica, é um procedimento que combina endoscopia e ecografia de alta . Ao contrário das ecografias externas, a ecoendoscopia é realizada no interior do aparelho digestivo por um equipamento endoscópico delgado e flexível com uma sonda de ecografia em miniatura acoplada em sua extremidade. O procedimento é realizado pelo médico gastroenterologista com especialização específica.
Endoscopia Digestiva
É um exame de importância fundamental para a descoberta e ou confirmação de qualquer alteração do esôfago, estômago e duodeno que formam a parte superior do trato gastrointestinal.
A moderna tecnologia utilizada permite ao médico gastroenterologista com especialização específica em videoendoscopia digestiva produzir imagens de alta resolução que auxiliam no diagnóstico preciso.
Realizado com o uso de sedativo, o procedimento permite ainda a coleta de biópsia para diagnóstico e posterior tratamento.
Esclerose de Varizes do Esôfago
As varizes de esôfago geralmente aparecem em pacientes com cirrose hepática ou esquistossomose. Procedimento endoscópico é realizado ente 8 a 12 sessões endoscópicas com intervalo médio de 15 dias entre uma e outra, para remissão das varizes. É um procedimento ambulatorial durante o exame de videoendoscopia convencional com injeções de substância especial dentro da veia dilatada realizado pelo médico gastroenterologista com especialização específica.
Gastrostomia e Jejunostomia
São procedimentos cirúrgicos para a fixação de sonda alimentar em pacientes que perderam, temporária ou definitivamente, a capacidade de deglutir os alimentos. Um orifício é criado artificialmente para fazer a comunicação entre a cavidade do estômago e a parede do abdome. A gastrostomia é um orifício criado na altura do estômago e a jejunostomia é o orifício na altura do jejuno permitindo aligação direta do meio interno com o meio externo do paciente. O procedimento cirúrgico realizado pelo médico gastroenterologista com especialização específica só é recomendado quando há a necessidade de alimentação por longo prazo, ao menos de três a dez anos.
Hemostasia de Esôfago, Estômago e Duodeno
As hemorragias digestivas alta (sangramento do esôfago, estômago ou duodeno) e baixa (sangramento do intestino grosso ou reto) são consideradas emergência médica.
A hemorragia digestiva alta (HDA) resulta em 200 a 300 mil internações por ano nos Estados Unidos, com uma mortalidade de 2,5% a 10%. A úlcera péptica representa a causa mais comum de HDA, correspondendo por um terço a metade de todos os casos.
A hemostasia endoscópica é o procedimento realizado pelo médico gastroenterologista com especialização específica para controlar e parar o sangramento.
Papilotoma e retirada de cálculos biliares
Realizada em quase todos os exames de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), a papilotomia endoscópica é o procedimento realizado pelo médico gastroenterologista com especialização específica para abertura do duto biliar comum. O objetivo desse procedimento é o de alargar a abertura da papila duodenal para a drenagem da bile com maior facilidade e para retirada de cálculos que podem estar obstruindo a saída da bile. Também é utilizada em casos de estreitamentos da via biliar, para que se possa utilizar os instrumento de dilatação como as próteses plásticas ou autoexpansíveis.
Passagem de sonda por Endoscopia
O procedimento consiste na passagem endoscópica de uma sonda de alimentação em pacientes com dificuldade de deglutição. É feito realizado pelo médico gastroenterologista com especialização específica sob anestesia para o conforto do paciente.